様式第4号(その1)
予算見積書
1	歳入
歳出	予算見積書	
款項	目	節	見積額	前年度	説明	
				当初予算額	現計予算額		
　	　	　	千円	千円	千円	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
注　説明欄は、見積額の積算内訳等を記入すること。
2　継続費見積書
款	　	項	　	目	　	事業名	　	
事業種別	全体計画	年度	年度	年度	備考	
	事業費	左の財源内訳	事業費	左の財源内訳	事業費	左の財源内訳	事業費	左の財源内訳		
		特定財源	一般財源		特定財源	一般財源		特定財源	一般財源		特定財源	一般財源		
		国庫支出金	組合債	その他			国庫支出金	組合債	その他			国庫支出金	組合債	その他			国庫支出金	組合債	その他			
　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　注　備考欄は、事業概要等を記入すること。
3　繰越明許費見積書
款	　	項	　	目	　	事業区分	　	
事業名	事業費	左の財源内訳	備考	
		特定財源	一般財源		
		国庫支出金	組合債	その他			
　	千円	千円	千円	千円	千円	　	
　
　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　事業区分欄は、「予算に関する説明書」の説明欄の項目により記入すること。
　　　2　備考欄は、繰越理由等を記入すること。
4　債務負担行為見積書
事業名	期間	限度額	左の財源内訳	前年度末までの支出(見込)額	当該年度支出予定額	翌年度以降の支出予定額	備考	
			特定財源	一般財源					
			国庫支出金	組合債	その他						
　	　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	　	
　
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
注　備考欄は、必要時期、理由等を記入すること。