様式第23号(その1)(第39条関係)
払込書・領収書
　下記のとおり払い込みます。

　　　　　　年　　月　　日

納　　　	日付印
領収	　	
	下記の金額を領収しました。	
年度　　会計　　　　　　　予算主管　　収入年月日　　　年　　　月　　　日	
調定番号　　　科目コード	　	
金額	円	　		
摘要	　	
納入済通知書
下記の金額を収納しました。
名古屋港管理組合
名古屋港管理組合会計管理者　様
指定金融機関	領収日付印	　	
年度　　会計　　　　　　　収入年月日　　　　　　年　　　月　　　日	
調定番号　　　予算主管	納	
科目コード　　　　　款		
金額	円	　		
摘要	　	
原符
年度　　会計	納	
調定番号		
科目コード		
金額	円	　		
名古屋港管理組合	日付印
領収	　	
(金融機関保管)