様式第34号(その1)(第47条の2関係)
契約関係調書
予算主管	事業主管	
　	　	　	　	　	　	
年　　月　　日
下記のとおり依頼してよろしいか。
年度	会計	予算科目コード	予算
区分	税区分	予算主管	事業主管	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
款	　	項	　	
目	　	事業	　	
節	　	細節	　	
件名	　	金額	　	
契約年月日	年　月　日	契約番号	第　　号	期間	　　年　月　日～　　年　月　日	
摘要	
契約者	債権者コード	　	契約主管	　	
	　			
		予算差引整理者	
		　	
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様

上記のとおり決定しました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　契約担当課長名	
備考　この様式は、物品購入等関係調書に基づかない契約の依頼をする場合に使用すること。