様式第52号(第78条関係)
返納通知書・領収書
下記の金額を返納してください。

名古屋港管理組合管理
者　　　　　　　　印

年　　月　　日	返納場所	名古屋港管理組合指定金融機関又は名古屋港管理組合収納代理金融機関	下記の金額を領収しました。	領収日付印	　	
	返納期限　年　月　日				
年度　　会計	返納人	様　納	
伝票番号　　　予算主管			
科目コード			
金額	円			
摘要	　	
戻入済通知書
下記の金額を収納しました。
名古屋港管理組合会計管理者　様
名古屋港管理組合指定金融機関	領収日付印	　	
年度　　会計	返納期限　　　年　　月　　日			
伝票番号　　　予算主管	返納人	

様　納	
科目コード			
款			
金額	円			
摘要	　	
原符
年度　　会計	返納人	

様　納	
伝票番号			
科目コード			
金額	円			
　	返納期限　　　年　　月　　日	日付印
領収	　	
　　　　　名古屋港管理組合			
(金融機関保管)