様式第7号の2(第2条関係)
名義変更許可申請書

年　　月　　日

　名古屋港管理組合管理者　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者(承継者)　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
　次のとおり工事等の許可における名義を変更したいので、名古屋港の港湾区域内又は港湾隣接地域内における行為の許可に関する条例第3条の2の規定により許可してください。

項目	内容	
変更前の許可の種類	　	
許可場所	　	
許可面積	　	
許可期間	　	
承継事由及び承継年月日	　	
承継者の事業内容	　	
その他	添付図書